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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳朵流脓有血可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、恶性肿瘤、糖尿病等疾病引起的,这些疾病都比较严重。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病,在炎症刺激下会导致局部黏膜充血水肿,进而出现疼痛和分泌物增多的现象。当外耳道皮肤破损时,可导致出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等;若存在真菌感染,则需遵医嘱用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由病毒侵入引起,由于炎症因子刺激鼓室粘膜,导致毛细血管扩张、通透性增加,从而引起渗出增多,形成耳部积液并伴有耳痛、听力下降等症状。如果炎症进一步发展,可能会导致鼓室粘膜破裂,引起耳道流脓和出血。患者可以到医院就诊后,在医生的操作下通过穿刺抽液的方式将耳内的液体抽出,以减轻压力缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受到炎症刺激而发生的病变,多为急性化脓性中耳炎的迁延未愈,也可能是急性坏死性中耳炎的发展过程。由于炎症反复发作,可能导致鼓室黏膜受损,容易发生溃烂、穿孔等情况,此时就会出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳内流脓以及听力减退的症状。患者可以在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物控制感染,以免病情加重。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织结构,包括耳道壁和听骨链,导致耳道出血和异常分泌物。此外,还可能出现耳痛、听力下降等症状。确诊恶性肿瘤后,需要及时配合医生通过手术切除病灶的方式进行处理,必要时还需联合放疗、化疗等方式辅助改善。
5.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变,导致耳部毛细血管脆性增加,容易破裂出血。同时高血糖状态会影响机体免疫功能,使抵抗力降低,易受细菌感染,加剧耳部炎症反应。患者应积极控制血糖水平,可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片等来控制血糖,也可遵照医生指导应用胰岛素制剂进行降糖治疗。
建议定期清洁外耳道,避免水进入耳内,保持耳部干燥。如有耳部不适,应及时就医,进行耳镜检查、听力测试和必要的实验室检查,如耳拭子培养或血糖检测,以确定确切诊断并接受适当治疗。

2024-02-23 19:15

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外耳道炎 (外耳道疖,弥漫性外耳道炎)

外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extRNAl auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。

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