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铁蛋白高贫血什么原因
补充说明：铁蛋白高贫血什么原因
2021-10-24 19:49
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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铁蛋白高贫血可能是缺铁性贫血纠正期、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性感染性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血患者通过补充铁剂后，机体处于纠正期，此时铁蛋白水平上升以满足红细胞合成的需求。对于缺铁性贫血纠正期的患者，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致血红素合成障碍，引起铁利用不良和铁超载的一组血液系统疾病。铁粒幼细胞无法释放铁元素参与血红素合成，进而影响红细胞的生成，出现铁蛋白高的贫血现象。针对铁粒幼细胞性贫血，可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物改善病情。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成代谢障碍引起的一种大细胞性贫血，主要是缺乏维生素B12或叶酸所致。这些营养物质缺乏会影响核酸合成，从而干扰血红蛋白的合成，导致铁蛋白升高。补充造血原料如维生素B12和叶酸可以缓解巨幼细胞性贫血的症状，例如遵照医生处方服用维生素B12片、叶酸片等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。铁蛋白是一种储存蛋白，在溶血状态下会被动员出来用于合成血红蛋白，因此会出现铁蛋白升高的现象。对于溶血性贫血，需要去除病因治疗，如应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制自身免疫性疾病活动，以及脾切除术减轻溶血。
5.慢性感染性贫血
慢性感染性贫血是由病原体引起的长期炎症反应所导致的贫血，铁蛋白作为一种急性期蛋白，在感染时会增加其表达以供机体使用。治疗慢性感染性贫血需同时针对感染源和贫血本身，如遵医嘱使用青霉素V钾分散片、头孢克肟颗粒等抗感染药物的同时，还需补充铁剂，如复方硫酸亚铁叶酸片、多糖铁复合物胶囊等。
建议定期监测铁蛋白水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步的血液学检查，如血常规、铁代谢指标检测等。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
铁蛋白高贫血可能是缺铁性贫血纠正期、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性感染性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血患者通过补充铁剂后，机体处于纠正期，此时铁蛋白水平上升以满足红细胞合成的需求。对于缺铁性贫血纠正期的患者，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致骨髓中幼红细胞出现铁利用障碍，无法有效利用铁元素合成血红蛋白，进而引起铁蛋白升高和贫血的情况发生。针对铁粒幼细胞性贫血，可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物改善病情。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成代谢障碍引起，需要大量的叶酸参与DNA合成，因此会出现铁蛋白偏高的现象。患者可以遵照医生的意见服用复方甲钴胺胶囊、多维元素片(29)等药物来缓解不适症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血系统的代偿能力，铁从受损红细胞释放增多，铁蛋白表达也相应增高。若是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血，可按医生建议用水飞蓟宾胶囊、注射用硫唑嘌呤等药物治疗。
5.慢性感染性贫血
慢性感染性贫血是由病原体持续侵袭人体所诱发的一类贫血性疾病，在炎症因子刺激下，铁蛋白会明显增高。慢性感染性贫血可通过应用环磷酰胺注射液、注射用地拉罗司分散片等药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。饮食上宜选用高铁食物如瘦肉、菠菜等，同时注意营养均衡。必要时，建议定期复查铁蛋白和血常规等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-04 06:59
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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