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肾淀粉样病变什么原因
补充说明：肾淀粉样病变什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
肾淀粉样病变的原因可能包括遗传因素、系统性红斑狼疮、结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等，这些因素可能导致蛋白质异常积累在肾脏中。鉴于肾淀粉样病变的复杂性和潜在危险，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致合成异常纤维蛋白原前体，进而引起淀粉样蛋白沉积。针对遗传性肾淀粉样病变，可遵医嘱使用美法仑、环磷酰胺等烷化剂进行治疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体会攻击自身的正常组织和器官。当这些抗体量过多时，它们可能会与血液中的蛋白质结合形成异位免疫复合物，这些复合物会被运往肾脏并在那里沉积下来，导致肾淀粉样病变的发生。对于由系统性红斑狼疮引起的肾淀粉样病变，可以考虑使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生针对结核菌的特异性抗体，这些抗体会与尿液中的某些成分结合形成沉淀物，即所谓的“干酪样坏死”。治疗结核病通常采用的是联合用药方案，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在疾病进展过程中会产生大量单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子结构异常，容易在肾脏中沉积形成淀粉样物质。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗两种方式。化疗常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等；靶向治疗则可能涉及伊布替尼、奥比妥珠单抗等药物。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞发生恶变，过度表达轻链蛋白，这些轻链蛋白未经处理就进入血液循环并与钙离子结合形成淀粉样蛋白沉积于肾脏。治疗多发性骨髓瘤的方法主要有化疗、放疗以及自体造血干细胞移植等。常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等；自体造血干细胞移植则是通过大剂量化疗清除肿瘤细胞并重建正常的造血功能。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮含量，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排超声波检查、活检组织病理学分析等进一步的诊断措施。
2024-02-28 12:03
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
