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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肛门有下坠感可能源于痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌等疾病,这些疾病可能导致肠道功能紊乱或结构异常。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时,由于静脉丛曲张或者肛垫下移,导致局部形成柔软的静脉团块,在腹压增高的情况下,如咳嗽、排便等会导致其从肛门处突出,从而引起肛门下坠感。对于痔核脱垂的患者,可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎法进行治疗,也可以通过手术的方式进行切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的,会导致直肠壁部分或者是全层向下移位,当病情严重时就会出现肛门部位下坠的情况发生。如果确诊为直肠黏膜脱垂,可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗,能够减轻炎症反应,缓解不适症状。必要时也可遵医嘱采用吻合器痔上黏膜环切术等方式进行治疗。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变,如细菌、真菌、病毒、寄生虫感染等,这些因素刺激结肠黏膜,导致局部充血水肿和渗出,进而引发肛门下坠的感觉。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗,具有抗炎的作用,有助于改善不适症状。
4.直肠息肉
主要是由遗传、生活习惯等因素导致肠道细胞异常生长所致,息肉组织逐渐增大可能会对周围组织造成压迫,从而引起肛门下坠的症状。对于较小的良性息肉,可通过内镜下息肉电切除术进行处理;若为恶性则需行根治性手术切除。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症,肿瘤细胞侵犯神经并产生疼痛,同时也会对邻近器官造成压迫而引起肛门下坠感。对于早期无远处转移的患者而言,通常采取手术切除的方法进行治疗,比如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2024-03-15 11:38

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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