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药物性肝肾损伤怎么办
补充说明：药物性肝肾损伤怎么办
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肝肾损伤可以考虑戒酒治疗、护肝片、水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整用药方案。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者逐步减少直至停止饮酒。长期酗酒会导致肝脏代谢负担增加，进而引起酒精性肝炎，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。戒酒有助于减轻肝脏负担，改善预后。
2.护肝片
护肝片是一种中成药，主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等中药组成，具有疏肝理气，健脾消食的功效。此药物对于因药物引起的肝损伤有一定的缓解作用，但需遵医嘱使用。
3.水飞蓟宾
水飞蓟宾通常口服给药，起效时间因个体差异而异，一般需要持续服用数周至数月。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜结构，促进受损肝细胞修复，从而起到保护肝脏的作用。其适用于药物性肝损伤患者的治疗。
4.拉米夫定
拉米夫定是核苷类抗病毒药物，口服给药，每日一次，每次0.1g，疗程4-6个月。本品能抑制乙肝病毒DNA多聚酶，从而抑制HBV-DNA的复制，降低血清ALT水平，改善肝脏组织学病变，逆转肝脏组织纤维化。因此，对乙型肝炎有治疗效果。
5.恩替卡韦
恩替卡韦应遵循医生指导规律服用，不可随意停药。恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物，能够抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶的活性，从而抑制乙肝病毒的复制，改善病情。
在治疗药物性肝肾损伤的过程中，应注意避免进一步接触可能损害肝脏和肾脏的药物。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于促进身体康复。
2024-02-07 13:28
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
