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房缺合并室缺怎么办
补充说明：房缺合并室缺怎么办
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房缺合并室缺可以考虑心导管术、心内直视手术、经皮球囊瓣膜扩张术、经皮左心耳封堵术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入血管，经过心脏到达病变部位进行诊断或治疗。医生会使用特殊的工具如球囊扩张器或弹簧圈来修复室间隔缺损。此方法可用于评估室缺大小及位置，并可同时行微创性室缺修补。选择心导管术作为初始治疗是因为患者存在肺动脉高压，需先通过介入手段减轻心脏负荷后再考虑进一步手术。
2.心内直视手术
心内直视手术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开心包暴露心脏，直接观察并处理室缺和房缺。手术时间因个体差异而异，一般需3-5小时。心内直视手术是传统且经典的治疗复杂先天性心脏病的方法，能提供清晰视野以便彻底评估和修复双侧缺陷。对于同时存在的房缺和室缺而言，这是最适宜的手术方式。
3.经皮球囊瓣膜扩张术
经皮球囊瓣膜扩张术是在影像学引导下将特制球囊送至狭窄或阻塞处，充盈球囊后压扁瓣膜组织，以恢复正常血流。该过程通常在局部麻醉下完成，约需30分钟至1小时。该技术适用于治疗瓣膜狭窄或轻度反流，对改善心功能有显著效果。考虑到患者同时患有房缺和室缺，若瓣膜功能受影响，则可考虑应用此法进行干预。
4.经皮左心耳封堵术
经皮左心耳封堵术通常采用局部麻醉，在超声心动图监测下将封堵装置置入左心耳内封闭开口。整个过程可能需要30-60分钟不等。该手术旨在减少卒中风险，适合于存在永久性人工心脏瓣膜或具有高栓塞风险者。由于患者存在脑栓塞的风险因素，因此施行此项操作有助于降低此类事件发生概率。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是心脏结构和功能。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足休息，有助于促进心血管健康。
2024-02-10 13:58
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