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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能指标高可能是急性肾损伤、慢性肾病、肾小球肾炎、高血压肾病或糖尿病肾病等疾病的表现,这些疾病可能导致肾脏损伤或功能障碍。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然遭受损害导致其功能急剧下降,此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分,从而引起肾功能指标升高。这是由于各种急性的因素如感染、缺血、药物毒性等引起的肾脏细胞坏死。急性肾损伤通常需要紧急处理,例如停用可能伤害肾脏的药物,纠正脱水状态,以及控制血压等。
2.慢性肾病
慢性肾病是肾脏长期受到损伤而逐渐恶化的一种疾病,肾脏的功能逐渐丧失,不能有效地清除体内的废物和多余的液体,因此会导致肾功能指标偏高。这可能是由于长期的高血压、糖尿病或其他慢性疾病所引起的。治疗慢性肾病的方法包括控制原发病、使用利尿剂来减少水肿、透析或肾移植手术等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫系统异常攻击肾小球所致,导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏入尿液中,进而影响肾功能。这会引起蛋白尿、血尿等症状,同时也会导致肾功能指标上升。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.高血压肾病
高血压可导致肾小动脉硬化,进而引起肾实质缺血、肾间质纤维化等病理改变,最终导致肾功能减退。这些病理变化使得肾脏的排泄功能受到影响,从而出现肾功能指标升高的现象。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂,可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,达到降压的目的。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖过高导致微血管病变,进而影响肾小球的功能。肾小球毛细血管壁增厚,通透性增加,蛋白尿增多,进一步加重肾功能负担,表现为肾功能指标增高。患者可在医生指导下口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等促胰岛素分泌类药物进行治疗。
建议定期监测肾功能指标,保持健康的生活方式,避免过度劳累和摄入过多盐分。如有必要,应进行尿常规、肾B超等相关检查以评估肾功能状况。

2024-03-11 14:04

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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