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反流性食管炎食管裂孔疝怎么治疗
补充说明：反流性食管炎食管裂孔疝怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎合并食管裂孔疝可以考虑饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则，减少咖啡因及酒精类饮料的摄取。因为这些物质会增加胃酸分泌，从而加重反流症状；此外，咖啡因还会松弛贲门括约肌，导致胃内容物更容易回流入食道。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时使用较高的枕头，使上身抬高约15-20度角，以助于减少夜间胃酸逆流的发生频率。此举有助于提高贲门括约肌张力，防止胃内容物向上涌出；同时也能促进已进入食道之胃酸更快地返回至消化管道内。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁，按医嘱服用。这类药物能够有效地降低胃酸浓度，减轻由于过量胃酸引起的不适感；对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可根除幽门螺杆菌。
4.胃动力促进剂
常用胃动力促进剂有莫沙必利片、多潘立酮片等，需遵照医生指导合理用药。此类药物具有增强胃肠蠕动的作用，能改善食物从胃排空到十二指肠的过程，进而缓解由胃排空障碍引起的腹胀、嗳气等症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、雷尼替丁等，需要在医师指导下选择合适的剂量和疗程使用。H2受体拮抗剂通过竞争性阻断壁细胞表面的组胺H2受体,减少胃酸分泌;对已经存在的胃黏膜损伤无修复作用,但可预防新的损伤发生。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中还要注意避免食用可能引起反流的食物，如巧克力、薄荷糖等。
2024-04-04 16:28
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
