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输尿管痉挛怎么引起
补充说明：输尿管痉挛怎么引起
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管痉挛可能是由外源性压迫、输尿管结石、输尿管炎、输尿管异物、膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性压迫
外源性压迫是指外部组织对输尿管产生压力和挤压，导致输尿管狭窄甚至闭塞，进而影响尿液排出。当输尿管受到压迫时，会引起输尿管痉挛。对于外源性压迫引起的输尿管痉挛，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、阿司匹林等。
2.输尿管结石
输尿管结石会导致输尿管黏膜损伤，刺激局部神经反射，引起输尿管痉挛。输尿管结石还可能阻塞尿路，导致尿潴留，进一步加重输尿管痉挛的症状。针对输尿管结石引起的输尿管痉挛，可采用药物解痉的方法来缓解疼痛，常用药物包括山莨菪碱片、颠茄片等。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管壁炎症反应，炎症因子刺激输尿管平滑肌，导致其收缩增强，出现输尿管痉挛的情况。此外，炎症还会导致输尿管水肿和充血，进一步加剧输尿管痉挛的程度。抗生素是输尿管炎的主要治疗方法，通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，常用的有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输尿管异物
输尿管异物如血凝块、坏死组织等，这些物质可能会刺激输尿管壁，导致输尿管痉挛的发生。同时，异物的存在也会阻碍尿液正常流动，从而引起输尿管痉挛。输尿管镜下碎石术是一种常见的治疗输尿管异物的方法，医生会将一根带有摄像头的软管插入尿道，然后进入膀胱、输尿管和肾盂，找到异物并将其粉碎成小颗粒以便排出。
5.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起，炎症刺激膀胱壁，导致膀胱肌肉过度活动，进而引起输尿管痉挛。膀胱炎患者由于膀胱敏感度增加，常伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测排尿频率和排尿困难程度，以及是否有腰痛等情况。必要时，应进行泌尿系统超声检查以评估是否存在结石或其他异常情况。
2024-03-07 21:26
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
