首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡> 消化性溃疡发病原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等有关,治疗需考虑这些因素的综合作用。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,保护菌体免受胃酸的杀灭作用。同时其产生的细胞毒素相关蛋白可导致黏膜损伤、炎症反应和上皮细胞凋亡,进而促进溃疡形成。根除幽门螺杆菌后可以减少溃疡复发率,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜血流量,削弱黏液-碳酸氢盐屏障,从而增加胃黏膜对攻击因子的敏感性,易发生损伤。对于存在消化道风险者,应尽量选择其他镇痛药物替代,若无法替代,则需服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胶体果胶铋等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜,引起急性糜烂性胃炎,反复发作会导致胃黏膜出现慢性炎症并逐渐发展为溃疡。戒酒是关键,如果患者暂时不能彻底戒酒,也要严格控制饮酒量,每日不超过50g。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能收缩幽门口,使胃酸逆流到食管中;焦油中的苯并芘是一种致癌物,可能诱发胃癌。为了身体健康着想,建议患者尽早戒烟。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易受到遗传影响,因为某些基因突变可能导致胃黏膜防御机制减弱或修复能力下降。针对有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查以及注意生活习惯的调整。
除了上述提及的原因外,还应注意是否有饮食不规律、精神紧张等情况。建议患者定期复查以监测病情变化,必要时还可进行碳呼气试验、便常规加潜血试验等检测。

2024-03-13 12:26

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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