首页> 感染科> 肝病科> 谷酰转肽酶高860是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谷酰转肽酶高860U/L可能与酒精性肝炎、肝硬化、胆管炎、胰腺炎或药物性肝损伤等疾病有关。由于高谷酰转肽酶水平提示肝脏或胆道系统受损,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝脏细胞内脂肪沉积、炎症浸润和纤维化程度增加。这会导致谷氨酰转肽酶合成增多并释放入血,引起其水平升高。患者需要戒酒,同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、假小叶形成,使肝功能减退,其中就包括肝内胆汁淤积和肝细胞内酶类异常,进而出现谷酰转肽酶偏高的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,由于炎症刺激可导致谷酰转肽酶活性增高。患者可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生水肿、出血甚至坏死,此时胰腺分泌的蛋白酶进入血液中,对其他脏器产生消化作用,造成谷酰转肽酶偏高。患者应禁食禁饮,可通过静脉输注营养液来维持身体所需能量,待病情稳定后逐步恢复饮食。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药、保健品、食品添加剂等所诱发的肝损伤,这些物质可能会损害肝细胞膜和细胞器,导致谷酰转肽酶从肝细胞释放出来,从而引起其浓度上升。患者需立即停用可疑药物,然后到医院就诊,在医生指导下使用保肝降酶药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
针对谷酰转肽酶偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,避免过度劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。必要时,还可进一步进行肝活检或其他相关检查以确定具体原因。

2024-02-05 13:08

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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