首页> 内科> 神经内科> 腔隙梗塞> 腔隙梗塞是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腔隙性脑梗死多是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、凝血功能异常等疾病因素导致的脑内小血管病变,进而引起局限性脑组织缺血、缺氧、坏死,形成微梗死灶。患者可能会出现偏瘫、失语等症状,严重时可导致死亡。治疗需要根据具体情况制定方案,包括控制基础疾病及改善脑循环等措施。
1.高血压
高血压导致脑血管壁长期承受高压状态,容易出现微小动脉瘤破裂形成微出血点,进而发展为腔隙性脑梗死。这种病变通常发生在大脑深部的小穿通动脉末端。控制血压是关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖过高引起神经和血管损伤,可能导致局部血液循环障碍,增加患腔隙性脑梗死的风险。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂增高易导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的发生和发展,使血管狭窄甚至堵塞,从而诱发腔隙性脑梗死的发生。患者可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
4.动脉硬化
动脉硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液供应,当斑块破裂时,可能会导致血栓形成而引发腔隙性脑梗死。患者可在医师指导下口服抗血小板药以预防血栓形成,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液的凝固过程,导致血液凝固时间延长,在某些情况下可能增加出血风险,包括脑出血,进一步加重病情。针对这种情况,可以考虑使用抗血小板药物来改善循环,比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于减少腔隙性脑梗死的风险。必要时,还可以通过颅脑CT扫描、磁共振成像等方式评估脑血管状况。

2024-02-01 18:52

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疾病百科

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腔隙性脑梗死 (腔隙梗塞)

隙性脑梗死(lacunarinfarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病,通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在数小时至数天内渐进发病,约20%的病例表现TIA样起病。

适用药品

奥扎格雷钠注射液

用于治疗急性血栓性脑梗塞脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。

注射用奥扎格雷钠

适用于治疗急性血栓性脑梗死脑梗死所伴随的运动障碍。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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