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为什么要做肝穿刺检查
补充说明：为什么要做肝穿刺检查
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做肝穿刺检查是为了确定是否存在肝活检组织病理学检查的必要性、肝脏疾病的诊断与鉴别诊断、肝脏移植前评估、肝脏肿瘤的良恶性判断以及肝脏纤维化程度评估等。如果上述任何一种情况存在可能性，应考虑进行肝穿刺以获取更多信息。
1.肝活检组织病理学检查的必要性
肝活检是获取小块肝脏组织样本进行显微镜下观察和分析以确定其结构和功能异常的方法。通过此方法可以了解肝脏是否存在炎症、坏死、纤维化等病变。对于慢性乙型肝炎患者来说，为了更好地监测病情变化，需要定期进行肝活检。
2.肝脏疾病的诊断与鉴别诊断
肝穿刺活检能够提供关于肝脏组织结构和功能的直接信息，从而帮助医生对各种类型的肝脏疾病做出准确诊断。对于高度怀疑自身免疫性肝炎或其他类型不明原因的慢性肝病患者，为排除其他潜在病因并制定个性化治疗方案，应考虑进行肝穿刺活检。
3.肝脏移植前评估
肝脏移植手术是一项复杂的大型手术，为了确保手术的成功率以及减少术后并发症的发生率，在进行肝脏移植之前通常需要进行肝穿刺活检来评估患者的肝脏健康状况。对于等待肝脏移植的患者，为了确保新肝源的质量和安全性，应在术前行肝穿刺活检以评估肝脏的功能状态。
4.肝脏肿瘤的良恶性判断
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗可显著提高生存率。肝穿刺活检有助于确定肿瘤的性质，即良性或恶性。对于影像学检查难以区分肝癌良恶性的患者，可通过肝穿刺活检获得细胞学证据以指导后续治疗决策。
5.肝脏纤维化程度评估
肝脏纤维化是肝硬化的前期表现，早期发现和干预可预防肝硬化发生。肝穿刺活检能直观显示肝脏组织中胶原纤维沉积的程度。酒精性肝病患者需评估肝脏纤维化程度以调整治疗方案时，肝穿刺活检是最可靠的方法之一。
建议患者在进行肝穿刺检查后注意休息，避免剧烈运动，以免引起局部疼痛或出血。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有利于维护肝脏健康。
2024-03-18 15:34
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肝肿瘤(hepatictumor,tumorof liver)是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
