首页> 内科> 心血管内科> 心源性休克> 心源性休克的治疗原则

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心源性休克的治疗原则包括补液抗休克、血管活性药物、心肌保护、控制心室率、心肺复苏等措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液抗休克
通过快速补充血容量来纠正低血压状态,通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液。此措施旨在恢复心脏前负荷,改善组织灌注不足引起的缺氧状况。心源性休克常伴随低血压及组织器官供血不足,补液可提高血压、增加心排出量从而缓解休克状态。
2.血管活性药物
根据患者的具体情况选择合适的血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,通过静脉途径给予。这些药物能够收缩外周血管、升高血压,有助于稳定循环状态。心源性休克时,由于心脏泵血功能严重受损导致血压下降,使用血管活性药可维持足够的血液分布。
3.心肌保护
采取一系列措施来减少心肌损伤,包括限制液体摄入、优化通气管理以及使用特定药物如镁剂。心肌保护有助于防止进一步损害已受累的心脏组织,在心源性休克期间尤为重要。因为心源性休克往往由急性心肌梗死或其他心脏疾病引起,此时需要特别关注心肌的保护。
4.控制心室率
如果是由快速型心律失常所致,则需应用、地高辛等药物降低心室率。过快的心室率会导致心排血量急剧下降而加重循环障碍;减慢心室率有利于提高心排血量并减轻心脏负担。
5.心肺复苏
若上述措施无效且患者无自主呼吸,则应立即开始胸外按压和人工呼吸。心肺复苏是针对各种原因导致心跳骤停的紧急抢救措施,对于心源性休克也不例外。及时有效的CPR可以重建血液循环和氧气供应,为后续救治提供宝贵时间窗。
在实施心源性休克的治疗过程中,应注意监测患者的电解质水平,尤其是钾离子浓度,以预防因补液过多导致的电解质紊乱。同时,建议定期评估患者的心脏功能和病情变化,以便及时调整治疗方案。

2024-02-16 02:37

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疾病百科

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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