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全麻后为什么6小时不能起来
补充说明：全麻后为什么6小时不能起来
a******W 2021-10-25 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全麻后6小时不能起来可能是因为全身麻醉药物代谢不完全、麻醉药效持续作用、术后镇痛药物影响、术后颅内压增高、术后脑水肿等原因导致的。这些情况都可能导致患者意识不清或行动不便，容易发生意外。因此，为了安全起见，建议患者在全麻后至少等待6小时以上才能起床活动。
1.全身麻醉药物代谢不完全
全身麻醉药物通常通过抑制中枢神经系统功能来产生麻醉效果。这些药物需要一定时间才能被身体代谢和清除，以恢复正常的神经传导。为了防止患者在未完全清醒时起床导致意外跌倒或其他并发症，建议患者在全身麻醉后至少休息6个小时。
2.麻醉药效持续作用
由于麻醉剂的作用尚未完全消退，此时患者的意识状态可能仍处于模糊状态，无法正确判断自身状况。因此，在这种情况下，如果过早起床可能会增加摔倒等意外伤害的风险。
3.术后镇痛药物影响
术后镇痛药物可以减轻手术后的疼痛感，但同时也可能导致患者出现嗜睡、乏力等症状。为了减少此类不良反应的发生率以及降低发生严重后果的可能性，建议患者在使用镇痛药物期间保持平卧位。
4.术后颅内压增高
术后颅内压增高可能是由多种原因引起的，如脑水肿、脑出血等。颅内压增高会导致头痛、恶心呕吐等症状，严重时可引起生命危险。针对这种情况，首先应维持良好的呼吸道管理，包括吸氧和必要时给予呼吸支持；其次需密切监测患者的生命体征及病情变化；此外还需注意控制液体输入量，以免加重脑水肿。
5.术后脑水肿
术后脑水肿是由于手术创伤引起的炎症反应和组织损伤所致，进一步发展可能导致颅内高压甚至威胁生命安全。对于术后脑水肿的患者，应采取头低位卧床休息，并限制钠盐摄入量。
术后患者应遵循医嘱进行适当的活动，以促进血液循环和新陈代谢，预防深静脉血栓形成。同时还要注意观察是否有异常不适症状出现，以便及时处理。
2024-03-18 01:29
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
