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什么中药治疗肝硬化腹水
补充说明：什么中药治疗肝硬化腹水
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水可以考虑使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、水飞蓟宾、拉米夫定等药物进行治疗。但是，由于肝硬化腹水是一种严重的疾病，建议患者及时就医并在医生指导下使用药物。
1.安络化纤丸
安络化纤丸适用于肝硬化腹水伴随脾肿大、脘腹胀满、痞塞不舒、赤白浊等症状。本品能降低转氨酶，促进纤维组织溶解。服药期间应定期监测肝功能和肾功能，注意观察有无过敏反应发生。
2.复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片可用于肝硬化腹水的保肝抗纤维化治疗。该药具有清热解毒、活血化瘀的功效，能够改善肝脏微循环，抑制肝细胞炎症，促进肝细胞修复再生。患者需遵医嘱按时服用，不可随意增减剂量或停药时间。
3.扶正化瘀胶囊
扶正化瘀胶囊对于肝硬化腹水也有一定的缓解效果。此药可以提高机体免疫功能，保护肝细胞膜，减轻肝细胞变性坏死程度。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.水飞蓟宾
水飞蓟宾用于慢性乙型肝炎引起的肝硬化腹水。其可稳定肝细胞膜，对抗自由基损伤，从而起到保护肝脏的作用。使用时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，一般无需特殊处理，停药后可自行恢复。
5.拉米夫定
拉米夫定适用于慢性乙型肝炎患者的肝硬化腹水。本品通过抑制乙肝病毒复制来控制病情进展。长期使用可能会出现耐药性，因此需要定期检测肝功及HBVDNA水平。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下进行使用。针对肝硬化腹水，患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。饮食上宜选用低盐、易消化吸收的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，以减少肝脏负担。
2024-03-24 08:12
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
