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胆总管结石疼痛怎么缓解
补充说明：胆总管结石疼痛怎么缓解
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石引起的疼痛可以考虑使用解痉止痛药、抗生素治疗、镇痛药物等非手术方法缓解，若保守治疗无效，可考虑行经皮经肝胆管穿刺引流术或腹腔镜胆囊切除术。
1.解痉止痛药
解痉止痛药通过抑制平滑肌细胞的收缩来减少胆道痉挛引起的绞痛。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。此类药物能有效解除胆管痉挛状态，从而减轻因胆管痉挛所致的剧烈腹部绞痛。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以控制感染并预防并发症。抗生素可杀灭或抑制引起胆管炎的细菌繁殖，有助于控制炎症反应及减轻由其引发的不适感。
3.镇痛药物
镇痛药物可通过口服或注射给药，常用的有非甾体抗炎药、弱阿片类药物等。镇痛药物能够缓解胆总管结石引起的剧烈腹痛，但需遵医嘱使用。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦口开放，并引流出其中的液体和固体物质。此手术旨在移除阻塞胆管内的结石，恢复胆汁流动，从而缓解由胆总管结石引起的胆管扩张和压力增高所导致的疼痛。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内，找到胆囊并将其摘除。该手术可以直接去除胆总管下端可能存在的结石，从而根治胆总管结石及其相关症状。
在处理胆总管结石引起的疼痛时，应避免食用高脂肪食物，以免加重病情。同时建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-30 01:55
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
