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甲状腺碘131治疗后的副作用是什么
补充说明：甲状腺碘131治疗后的副作用是什么
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺碘131治疗后可能引起甲状腺功能减退、短期辐射效应、甲状腺炎、粒细胞减少症和皮肤红斑等副作用。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因为甲状腺受到放射性碘-131破坏导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状，严重时可引起心率下降和血压升高等情况发生。
2.短期辐射效应
短期辐射效应是指由于摄入大量放射性碘-131而导致的甲状腺组织急性损伤所引起的辐射效应。这些效应包括恶心、呕吐、腹泻和其他消化系统紊乱。长期暴露可能导致更高的癌症风险。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应，可能由多种原因引起，如感染或自身免疫性疾病。典型症状包括颈部肿胀、疼痛、发热和甲状腺区域的压痛。严重情况下会导致永久性甲状腺功能减退。
4.粒细胞减少症
粒细胞减少症指白血球中一种称为粒细胞的数量低于正常范围。这会使机体对抗感染的能力降低，易诱发感染。还可能会出现乏力、头晕等症状。
5.皮肤红斑
皮肤红斑通常是由过敏反应或其他炎症过程引起的局部血管扩张所致。常见于接受放射性碘-131治疗后的一段时间内，一般会自行消退。
在接受甲状腺碘131治疗后，应定期监测甲状腺功能和血液学参数以评估潜在的副作用。必要时，医生会给予相应药物进行替代治疗，如左旋甲状腺素钠片。
2024-03-07 05:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
