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长期同房不怀孕的原因
补充说明：长期同房不怀孕的原因
a******W 2021-10-25 21:35
不怀孕 输卵管阻塞 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能异常
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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长期同房不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体腺瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，必要时可进行手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，形成结节或包块，影响盆腔环境，进而干扰正常的受孕过程。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，生活方式调整包括饮食控制和运动锻炼可能是基础治疗手段。若效果不佳，可在医生建议下口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗状态。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平，进而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。例如甲亢可通过抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗；甲减则需遵医嘱用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片纠正低甲状腺状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，导致雌激素、孕激素比例失衡，影响正常生育能力。针对垂体腺瘤引起的不孕，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于优化生育条件。
2024-04-30 03:01
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
