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小便少下肢水肿是怎么回事
补充说明：小便少下肢水肿是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小便少下肢水肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤功能，从而减少尿液产生。这会导致体内水分潴留，引起下肢水肿。对于肾动脉狭窄引起的水肿，可以遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普钠、硝苯地平等。
2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，可导致肾小管损伤和肾小球滤过率下降，进而出现尿量减少和下肢水肿的现象。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解水肿症状，常用药物有氢片、螺内酯片等。
3.肾病综合征
肾病综合征由于肾小球基底膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，造成低白蛋白血症，当血浆白蛋白低于30g/L时就会出现浮肿的情况。而肾病综合征患者的水肿通常以眼睑、颜面、下肢水肿为主，严重者甚至会出现胸水、腹水、阴囊积液等。肾病综合征患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使回心血量减少，此时为了维持脑部供血，肾血流量会相应增多，肾素-醛固酮系统被激活，促进钠离子重吸收，进而导致水肿的发生。心力衰竭所致水肿需针对原发病进行处理，建议患者完善冠脉造影术、超声心动图等检查后，在专业医师指导下通过经皮冠状动脉介入治疗的方式改善病情。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门静脉高压，导致体内的液体滞留在组织间隙中，从而引起下肢水肿的症状。肝硬化的治疗主要是控制基础病因和并发症，可以在医生指导下使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物以及护肝药进行治疗。
日常生活中应注意休息，避免过度劳累，以免加重下肢水肿的症状。若伴有尿少，则应考虑是否存在肾功能不全等问题，建议进一步进行肾功能检测、尿常规分析等检查。
2024-03-06 11:47
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
