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刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
补充说明：刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿吐奶发黄可能是新生儿黄疸、胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症或母乳喂养等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况。
1.新生儿黄疸
由于未成熟胎儿胆红素代谢能力差，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝脏炎症性疾病。胆汁中的胆红素不能正常排出体外，逆流入血，引起皮肤、黏膜和巩膜等部位黄染。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌和排泄。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道而引起的胆汁淤积性肝病。胆汁不能通过胆道系统顺利排入小肠，造成胆红素返流至血液中，使皮肤和眼白部分呈现黄色。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的主要方法，如葛西手术或肝移植术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM增多并广泛分布于血液和其他体液中。高水平的IgM分子可以与未结合胆红素竞争，从而减少其从尿液中的排泄，导致血清总胆红素浓度增高。患者可遵照医生的意见接受苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿肠道内活性较高，能将结合型胆红素水解成未结合型胆红素，后者易于被小肠吸收，因此随粪便排出的胆红素量较少，而未结合胆红素经血液循环又可回到肝脏，被重新摄取后形成胆红素，此乃胆红素回流现象。针对母乳喂养引起的黄疸，可通过暂停母乳48~72小时观察是否消退来判断是否继续母乳喂养。
家长还要注意密切监测孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-20 17:01
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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