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眼底出血疼痛怎么回事
补充说明：眼底出血疼痛怎么回事
2021-10-25 21:35
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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眼底出血并伴随疼痛可能由多种原因引起，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部外伤、青光眼等。这些情况都可能导致视力受损，严重时甚至可能导致失明。因此，建议立即前往眼科专业医疗机构进行详细的眼部检查和确诊。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。当血液流入视网膜时，会引起眼底出血和疼痛。对于糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血，需要积极控制血糖水平，以减少进一步的视网膜损伤。这可能包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高，会对眼底血管造成压力，引起小动脉痉挛、硬化，甚至发生渗出、出血等情况。此时可能会出现眼底出血的现象，从而表现为眼睛疼痛的症状。对于高血压性视网膜病变所致的眼底出血，建议调整生活方式，戒烟限酒，低盐饮食，同时配合药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞后，可导致血液回流受阻，使血液滞留在视网膜内，进而诱发炎症反应和水肿。若炎症反应较为强烈，则可能导致眼底出血并伴随疼痛感。对于视网膜静脉阻塞引起的眼底出血，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.眼部外伤
如果受到外界撞击或者异物刺激，可能会对眼球组织造成一定的损伤，引起结膜下出血以及眼压增高，所以会出现疼痛的情况。针对眼部外伤导致的眼底出血，可通过冷敷缓解肿胀，必要时需到医院就诊，以免延误病情。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压间断或持续升高的眼病，当眼压急剧上升时，会使房水流出受阻，导致眼压升高，压迫眼球组织，引起眼痛。此外，还伴有头痛、眼红、视力模糊等症状。对于急性闭角型青光眼引起的眼底出血，应立即降低眼压，防止视力损失。常用的治疗方法包括激光手术如虹膜周边切除术、激光周边虹膜切开术等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群，以便早期发现并处理相关的眼部并发症。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防眼部疾病的发作。
2024-04-11 12:44
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眼底出血并伴随疼痛可能由多种原因引起，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部外伤、青光眼等。这些情况都可能导致视力受损，严重时甚至可能导致失明。因此，建议立即前往眼科专业医疗机构进行详细的眼部检查和确诊。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致微血管病变，影响眼球内部的小血管，从而引起眼底出血和疼痛。对于糖尿病引起的视网膜病变，需要积极控制血糖水平，以延缓病情进展。这可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗来实现，如遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时可发生渗出、出血等病理改变，进而诱发眼底出血和疼痛的症状。对于此类病症，建议采取生活方式干预并配合医生服用降压药进行调理，如遵照医师意见口服硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压。
3.视网膜静脉阻塞
当血液黏稠度增高或者血流动力学发生变化时，可能导致视网膜静脉阻塞，此时血液回流受阻，容易形成血栓，引起眼底出血和疼痛的现象。针对此病，可以考虑激光治疗，主要是利用特定波长的激光直接作用于异常组织，破坏其结构，促进新生血管消退，改善视力。
4.眼部外伤
如果眼睛受到撞击或其他外部伤害，可能会导致眼内血管破裂，引起眼底出血和疼痛。对于眼部外伤，应立即冷敷受伤区域以减少肿胀，然后前往医院接受进一步评估和处理。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压力升高的疾病，长时间的眼内高压状态会对视神经造成损伤，导致视野缺损和眼痛等症状。对于青光眼，可通过开角型青光眼手术进行治疗，例如激光小梁成形术、房水引流装置植入术等，旨在降低眼内压力，保护视神经。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群。此外，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关的眼部疾病。
2024-03-15 10:44
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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