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尿里有潜血和蛋白是怎么回事
补充说明：尿里有潜血和蛋白是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿里有潜血和蛋白可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤，进而影响尿液中的蛋白质和红细胞的排出。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，肾脏固有细胞发生炎症、水肿等病理改变，使血液中的蛋白质漏出至尿液中。这些蛋白质包括白蛋白和球蛋白，因此会导致尿液中出现蛋白。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁受到损伤，通透性增加，红细胞破裂后释放出血红素，混入尿液中形成潜血。同时，受损的肾小球基底膜无法正常过滤血液中的蛋白质，导致蛋白尿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾功能，可能导致肾小球内压力增高，从而造成肾小球通透性增强，红细胞从尿液中渗出，表现为潜血阳性；此外，高血压还会导致肾小管对钠离子重吸收能力下降，从而使尿液中的蛋白质含量增加。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏组织形成多个囊肿，压迫正常的肾组织，使得肾小球滤过功能受损，蛋白尿和潜血随之而来。针对多囊肾的治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，常用的治疗方法是遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物。
5.肾结石
肾结石由结晶物质如矿物质或尿酸在肾脏中积聚形成，当结石移动时可能会划破肾盂或输尿管黏膜，导致出血，此时血液经由尿液排出，形成血尿。对于肾结石，一般可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意减少盐分摄入，保持水分充足，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-01-27 07:09
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
