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做了切脾手术后血小板一直高什么原因呢
补充说明：做了切脾手术后血小板一直高什么原因呢
a******W 2021-10-25 21:36
手术 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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做了切脾手术后血小板一直高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致脾脏肿大和功能亢进，进而引起脾脏切除术后血小板升高的现象。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞度、出血倾向等临床表现，因此需要进行血常规、凝血功能测定等实验室检查以评估病情严重程度。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变引起的造血干细胞克隆性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，可表现为外周血液中红细胞数量明显增高。脾脏作为人体的免疫器官，在疾病状态下也会出现肿大，当脾脏体积增大时就会对周围的组织产生压迫作用，包括对血小板的破坏作用减弱，从而导致血小板计数偏高。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血以及应用羟基脲进行化疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变所致的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞增生，血小板生成过多。脾脏是人体的储血库和淋巴器官，其具有滤过功能，能够过滤衰老的血小板，防止其进入血液循环中。而当患有原发性血小板增多症时，脾脏无法正常工作，导致血小板数值偏高。针对原发性血小板增多症，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来预防血栓形成。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病，由于骨髓造血功能衰竭，外周血全血细胞减少，骨髓内原始细胞比例增高。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，它能清除衰老和病变的血细胞，同时也能储存和过滤血液中的成分。当骨髓增生异常综合征发生时，脾脏的功能受到影响，可能导致血小板计数偏高。骨髓增生异常综合征的治疗通常需要通过化疗的方式来进行，如联合环磷酰胺、依托泊苷等药物进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响骨髓造血干细胞的血液癌症，由于白血病细胞大量增殖，导致正常的造血功能受到抑制。脾脏是白血病细胞聚集的地方，脾脏肿大会使血小板滞留并被破坏减少，进而导致血小板计数偏高。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方式为靶向治疗，患者可在医生指导下服用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检或其他相关检查，以进一步评估病情。
2024-01-09 04:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
