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反复低钠血症的原因
补充说明：反复低钠血症的原因
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反复低钠血症可能由慢性肾病、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、脑性盐耗综合征以及长期禁食等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏处理钠的能力下降，导致体内钠离子浓度降低。钠是维持细胞外液容量和血压的重要电解质，低钠血症会导致水肿、疲劳等症状。对于慢性肾病引起的低钠血症，需要控制饮食中的钠摄入量，以减少肾脏负担。例如，建议患者每日钠摄入量不超过2克。
2.尿崩症
尿崩症时抗利尿激素分泌不足，影响肾小管对水的重吸收，引起多尿、烦渴和夜尿增多等不适症状。确诊后可遵医嘱使用去氨加压素进行替代疗法，改善中枢神经系统损伤所致抗利尿激素缺乏的情况。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的合成和分泌，醛固酮具有调节体内钠水平的作用，从而导致低钠血症的发生。补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松和氟氢可的松。
4.脑性盐耗综合征
脑性盐耗综合征由于颅内感染、出血、肿瘤等原因导致下视丘垂体区受损，使抗利尿激素分泌减少，进而引起稀释性低钠血症。针对原发病因进行治疗的同时，需密切监测患者的钠离子浓度，防止过度补钠造成水中毒。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的能量，包括肌肉组织中的肌酸酐，肌酸酐分解会产生铵根离子，铵根离子在肝脏中被转化为氨，而氨在血液中的积累会导致血液pH值上升，进而刺激下视丘的口渴中枢，使患者感到口渴并饮水，以降低血液pH值，这进一步增加了水分摄入量，导致低钠血症的发生。应采取均衡饮食，避免长时间禁食，特别是对于存在基础代谢障碍的人群。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于有家族史者。必要时，医生可能会安排进行基因检测、头颅磁共振成像扫描以及内分泌相关检查，以评估是否存在遗传因素或其他潜在的神经病变。
2024-03-05 04:25
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1、本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
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