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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能正常但有泡沫尿可能是由于肾炎、糖尿病肾病、肾小管损伤、肾病综合征或药物副作用等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查并获得适当的治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,可引起肾小球滤过膜通透性增高,蛋白漏出增加,形成泡沫尿。患者可能出现血尿、水肿等症状。常用免疫抑制剂如环磷酰胺和他克莫司可用于治疗某些类型的肾炎。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变,进而影响肾小球的过滤功能,使蛋白质从尿液中泄漏出来,形成泡沫尿。典型表现为持续性蛋白尿、浮肿等。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。
3.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管对尿液中的蛋白质重吸收能力下降,从而出现蛋白尿,导致尿液表面张力发生改变,在排尿时产生大量泡沫。可能伴随腰痛、乏力、夜尿增多等症状。保护肾小管的药物主要有百令胶囊、金水宝胶囊等,可以减轻肾小管损伤的程度。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球基膜通透性增加,使得血浆白蛋白从尿中丢失,造成低蛋白血症,导致尿液表面张力降低而形成泡沫尿。常伴有水肿、高血压、血脂异常等症状。激素类药物如、甲泼尼龙等具有抗炎作用,能减少尿蛋白的流失,改善肾病综合征的症状。
5.药物副作用
某些药物可能会损害肾小球基底膜的完整性,使其通透性增加,导致蛋白尿的发生,引起泡沫尿的现象。例如非甾体抗炎药、造影剂等。通常停用相关药物后泡沫尿现象即可消失,无需特殊处理。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以评估病情变化。推荐进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-03 20:19

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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