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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿大便困难可能是由遗传性巨结肠症、先天性肛门直肠畸形、肠道神经节细胞减少症、胎粪性便秘、吞入羊水或胎脂过多等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性巨结肠症
遗传性巨结肠症是由于基因突变导致部分肠管神经缺乏,进而引起肠蠕动障碍和排泄功能异常。这会导致大便通过受阻、积聚在结肠内。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性肛门直肠畸形
先天性肛门直肠畸形是指肛门和直肠部位发育不全或缺失,使胎儿不能顺利排出胎便,从而导致大便困难。对于此类患者,通常需要手术矫正,例如经腹会阴联合肛门成形术、骶尾会阴肛门成形术等。
3.肠道神经节细胞减少症
肠道神经节细胞减少症是一种遗传性疾病,由于遗传缺陷导致肠道神经节细胞数量减少,影响了肠道平滑肌运动和分泌功能,造成消化吸收障碍和排便困难。本病目前没有特效治疗方法,主要是对症处理,比如遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解症状。
4.胎粪性便秘
胎粪性便秘是因为胎儿吞咽的羊水和脱落上皮细胞以及未成熟的胆红素与胎便混合形成胎便,在出生后无法及时排出而引起的暂时性便秘。轻度者可通过腹部按摩、被动操等方式刺激肠道蠕动;严重时需用手指将胎便挤出。
5.吞入羊水或胎脂过多
吞入羊水或胎脂过多会引起大便干燥,因为这些物质会在肠道中形成一层保护层,阻碍水分和电解质的吸收,导致大便变得干硬。针对这种情况,可以采取灌肠的方法来帮助孩子排便,但应由经验丰富的医护人员操作。
建议密切观察孩子的排便频率和质量,以早期发现并干预可能存在的问题。必要时,医生可能会安排超声波检查、X光检查或直肠指诊等进一步评估。

2024-02-03 19:31

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胎粪性便秘 (胎粪延迟排出)

正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪,或可延至12~24h,极少数在24~48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内,出生48小时后尚未开始排便,出现一过性低位肠梗阻症状,称胎粪性便秘或胎粪栓塞。

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