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间接胆红素过高的危害
补充说明：间接胆红素过高的危害
a******W 2021-10-26 18:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素过高可能表明溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等疾病，需进一步检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.溶血性贫血
溶血性贫血是由于遗传或获得性疾病导致红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力而引起的一组贫血。表现为乏力、黄疸、尿色加深等，严重时可致急性肾功能衰竭。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症损害，如病毒、药物、酒精等，其共同特点是肝脏细胞受到损伤，间接胆红素不能正常转化为直接胆红素，从而出现间接胆红素偏高。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，长期发展可能导致肝硬化。
3.胆管梗阻
胆管梗阻是指由各种原因引起的胆管内腔狭窄或闭塞，使胆汁无法正常排出，间接胆红素随胆汁逆流入血，导致血液中间接胆红素浓度升高。常见症状包括黄疸、腹痛和发热，进一步发展可能引发胆管炎和其他并发症。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化通常由慢性胆汁淤积性肝病进展而来，此时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，影响了胆汁的正常排泄，间接胆红素不能及时排出体外，在体内积累会导致间接胆红素水平上升。患者可能出现皮肤瘙痒、疲劳、体重减轻以及脾脏肿大等症状，伴随有门脉高压征象。
5.胆石症
胆石症的发生与胆汁成分异常有关，胆汁中的胆固醇结晶或钙盐沉积形成固体核心，周围液体围绕并逐渐形成结石。胆石症会影响胆汁流动，间接胆红素不能正常通过胆道系统，进而导致其浓度增加。典型症状为右上腹剧烈绞痛，常突然发作，伴有恶心、呕吐及停止排气排便。
建议定期监测间接胆红素水平，避免饮酒和使用肝毒性药物，以减少肝脏负担。必要时，应咨询医生进行针对性治疗，如溶血性贫血者可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B6片等营养神经类药物缓解不适症状。
2024-01-31 01:58
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
