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肝正常脾大是怎么回事
补充说明：肝正常脾大是怎么回事
a******W 2021-10-26 18:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝正常脾大可能由酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、遗传性血小板减少性紫癜、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时会出现肝功能异常的情况。这种情况下会导致肝细胞坏死、纤维化等病理改变，进而引起脾脏充血肿大。患者需要戒酒并配合医生使用保护肝脏药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续时间超过6个月。由于病毒对肝脏造成持续损伤，可能导致肝硬化和脾脏肿大的发生。针对慢性乙型肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但患者没有过量饮酒。这种情况可能因为肥胖、高脂饮食等原因导致。这会引起肝脏代谢障碍，影响其正常的生理功能，从而出现脾脏肿大的现象。患者可通过运动疗法来改善病情，比如游泳、慢跑等。此外，还要注意调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主。
4.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜是一种遗传性疾病，主要是由于遗传因素导致机体产生针对自身血小板膜抗原的抗体，这些抗体会导致血小板破坏增加，从而引起脾脏中血小板的滞留和破坏增多，进一步导致脾脏肿大。对于遗传性血小板减少性紫癜的治疗，主要是通过应用糖皮质激素类药物来进行治疗，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要特征为骨髓浆细胞样淋巴细胞克隆增殖，常伴有单克隆IgM增生。由于免疫复合物沉积于脾脏，可导致脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗需个体化制定方案，化疗是常用方法之一，例如环磷酰胺、美法仑等。
建议定期监测肝功能和脾脏超声，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行血常规、凝血功能检测以及基因检测等相关检查，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-03-04 14:24
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
