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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕3个月内,为了保胎,可以在医生指导下使用黄体酮、人绒毛膜、雌二醇、孕酮或维生素E。如果出现任何不适症状或担心胎儿健康,请务必咨询专业医生的意见后再进行用药。
1.黄体酮
黄体酮是一种孕激素类药物,通过口服或注射给药。该药物能够促进子宫内膜的生长和维持,以支持早期妊娠。使用时需监测肝功能,长期大剂量使用应遵医嘱。
2.人绒毛膜
人绒毛膜主要用作早孕期保胎治疗,可肌肉注射或静脉滴注。此药能刺激胎儿胎盘产生hCG,支持胚胎发育。对于甲状腺功能亢进者禁用本品。
3.雌二醇
雌二醇主要用于补充绝经后缺乏的雌激素,通常口服或皮下植入剂型。该药物有助于缓解更年期症状,对早期妊娠有一定的保护作用。对于患有乳腺癌、卵巢囊肿等疾病的患者不宜使用。
4.孕酮
孕酮可用于先兆流产引起的阴道出血或腹痛等症状的保胎治疗,一般口服或注射给药。该药物具有安胎的功效,可以抑制宫缩,减少流产风险。对该药物过敏的患者禁止服用。
5.维生素E
维生素E属于脂溶性维生素,在医生指导下口服。其具有抗氧化的作用,从而起到保胎的效果。注意不要过量摄入,以免引起恶心、呕吐等不良反应。
需要注意的是,以上提及的所有药物均需要在专业医生的指导下进行使用,以确保安全有效地达到预期效果。此外,孕妇在保胎期间还应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的心态也有助于胎儿健康。

2024-02-18 02:08

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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