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急性酒精性肝炎如何治疗
补充说明：急性酒精性肝炎如何治疗
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持治疗、肝脏保护药物、静脉输液治疗等非手术方式治疗。若症状没有改善甚至加重，应考虑肝功能衰竭时的肝移植。
1.戒酒
立即停止饮酒并严格遵循戒酒计划是关键。长期酗酒导致肝脏代谢负担增加，此时肝脏无法正常工作，进一步加重肝脏损伤，因此需要及时戒酒来减轻肝脏的代谢负担，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、低脂饮食，以满足肝脏修复所需营养。补充必要的氨基酸和维生素有助于改善患者营养状态，促进肝细胞再生；但需注意避免脂肪摄入过多以防加重肝脏负担。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并按时服用。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制炎症反应及氧化应激损伤，从而起到一定的保肝作用；可辅助改善酒精对肝脏造成的损害。
4.静脉输液治疗
通过静脉通路给予电解质平衡溶液、葡萄糖-胰岛素溶液或其他必要成分以维持患者生命体征平稳。该措施旨在纠正因严重酒精性肝炎引起的水电解质紊乱及代谢异常；同时也可预防并发症发生发展至肝昏迷阶段。
5.肝功能衰竭时的肝移植
当其他治疗无效且患者符合移植标准时，由专业团队评估后执行肝脏移植手术。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，可帮助恢复肝脏功能至正常水平；然而，鉴于酒精性肝炎易复发特点以及存在再饮酒风险，须密切监测并管理生活方式以减少复发概率。
此外，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。对于已经出现肝硬化的患者，还需警惕可能出现的食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。
2024-02-05 22:56
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
