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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大小便失禁可能是由脑血管病变、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环障碍,影响大脑正常功能,包括控制排尿和排便的区域,从而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁,可采用经颅磁刺激疗法以改善神经功能。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应不足导致的缺血缺氧性坏死,会导致运动、感觉、语言等功能障碍,进而出现大小便失禁的情况。对于脑梗死患者,可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间与空间多发性的神经髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻,当累及到脊髓时就会出现大小便失禁的现象。针对多发性硬化症所致大小便失禁,可选用米托蒽醌注射液进行免疫调节治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤等为主要特征。若病变累及到膀胱括约肌,则会出现大小便失禁的症状。帕金森病患者可在医生指导下服用盐酸苯海索片来缓解肌肉僵硬和震颤等症状。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。随着病情的发展,可能会对高级皮层功能产生影响,如意识水平下降、行为改变以及大小便失禁等。针对阿尔茨海默病患者的大小便失禁,可考虑使用美金刚氨氯地平片改善认知功能。
建议定期进行神经系统检查,包括肌电图、头颅MRI等,以评估神经和肌肉的功能状态。同时,应保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,以减少大小便失禁的风险。

2024-02-20 18:19

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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