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老年肝硬化怎么检查
补充说明：老年肝硬化怎么检查
a******W 2021-10-27 16:13
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老年肝硬化的诊断通常需要进行腹部超声检查、肝功能测试、血清甲胎蛋白检测、肝脏弹性测定和腹水穿刺术等检查。鉴于肝硬化的严重性，建议及时就医并由专业医生指导进行相关检查和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以直观地观察肝脏结构和异常情况。患者躺在检查床上，医生使用一个小型装置（即超声波探头）轻柔扫过患者的腹部，记录产生的图像以评估肝脏状况。
2.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏的工作状态及是否受损。通常包括抽血化验，选取静脉血液样本送至实验室分析，可反映肝脏合成、排泄与解毒能力等信息。
3.血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白检测有助于诊断肝癌及其他恶性肿瘤。通过抽取外周血液并分离白细胞后寻找特定蛋白质水平是否存在异常增高现象。
4.肝脏弹性测定
肝脏弹性测定是利用超声技术测量肝脏硬度的一种无创性检查方法，能够辅助判断肝纤维化程度。患者平卧位状态下，在左右肋骨处各取一标本进行检测，每次采样时间约30秒。
5.腹水穿刺术
腹水穿刺术对于确定腹水性质以及指导治疗有重要意义。此手术由经验丰富的医师在局部麻醉下执行，需抽取一定量腹腔内积液进行实验室分析。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。老年肝硬化患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查相关指标，以便及时发现病情变化。
2024-01-11 19:15
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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