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溃疡病急性穿孔护理措施有哪些
补充说明：溃疡病急性穿孔护理措施有哪些
a******W 2021-10-28 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病急性穿孔的护理措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹腔引流等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃酸分泌和刺激性食物对受损黏膜的进一步损伤。禁食能够有效地控制胃酸分泌，降低胃内压力，从而减轻穿孔部位的压力和疼痛感。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔到达胃部，持续引流出胃内容物及气体，通常需保持24-72小时。此措施有助于缓解因穿孔引起的恶心、呕吐等症状，并可预防并发症如肠梗阻的发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以对抗可能存在的细菌感染。由于溃疡穿孔后容易导致细菌进入腹腔引起腹膜炎，因此使用抗生素可以预防继发性感染并促进伤口愈合。
4.静脉输液
为患者建立静脉通路，监测液体输入速度，并根据需要调整补液量和种类。维持水电解质平衡以及循环稳定是关键目标；此外还可预防脱水、休克等情况发生。
5.腹腔引流
在手术过程中放置一根引流管至腹腔内部，持续观察并记录引流量及其性质。此举旨在排除积聚于腹腔内的气体、液体及其他潜在致病因子，并防止形成粘连。
在处理溃疡病急性穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹部体征和症状。同时，术后患者应遵循医嘱合理饮食，从流质开始逐步过渡到正常饮食，避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以利于肠道功能恢复和身体康复。
2024-02-17 01:20
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溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于腹膜炎而危及生命。
多发人群：溃疡病患者，十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性
临床检查：胃肠道疾病的超声检查 腹部平片 腹部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000--10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
