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溃疡病急性穿孔怎么办
补充说明：溃疡病急性穿孔怎么办
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病急性穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激。禁食水可以减轻消化液引起的炎症反应，防止进一步损伤周围脏器。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部来帮助排出胃内容物，通常需要持续数小时至数天不等。此措施有助于降低胃内压力，减少因食物残渣引起的化学性腹膜炎的发生概率。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素口服或者静脉注射。抗生素能够抑制细菌生长，控制可能存在的感染风险；对于轻度至中度穿孔有效。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到并缝合穿孔部位。手术旨在修复受损的胃壁，预防并发症如腹膜炎；适用于大多数复杂或复发性穿孔病例。
5.腹腔引流
将一根细长的管子放置于腹部以引导渗出液体流向体外。腹腔引流可帮助移除可能导致感染或其他并发状况的积聚液体。
在处理溃疡病急性穿孔时，应密切监测生命体征变化，尤其是血压和心率，因为穿孔会导致剧烈疼痛和失血。此外，术后需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如肠梗阻或吻合口漏。
2024-01-02 07:52
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溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于腹膜炎而危及生命。
多发人群：溃疡病患者，十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性
临床检查：胃肠道疾病的超声检查 腹部平片 腹部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000--10000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
