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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力是指分娩后子宫不能有效地收缩,导致无法有效止血,这是产后出血最常见的原因。

子宫收缩乏力的发生机制与多种因素有关。子宫的正常收缩依赖于体内激素的调节,特别是催产素和前列腺素。这些激素能够促进子宫平滑肌的收缩,从而帮助止血。当这些激素水平不足或子宫对这些激素的反应减弱时,子宫收缩就会受到影响,从而导致出血。子宫收缩乏力还可能与产程过长、多次分娩、子宫过度膨胀等因素有关。这些因素可能导致子宫肌肉疲劳,进而影响子宫的收缩能力。子宫肌层的损伤或炎症也可能导致子宫收缩功能下降,从而引发产后出血。

子宫收缩乏力的治疗需要综合考虑多种因素。及时使用催产素等药物促进子宫收缩,以帮助止血。通过按摩子宫或使用热敷等物理方法促进子宫收缩。保持良好的休息和营养状态,有助于恢复子宫的收缩功能。治疗过程中也存在一定的风险,如药物过量可能导致子宫过度收缩,从而引发子宫破裂等严重并发症。在治疗过程中需要密切监测子宫收缩情况,并根据实际情况调整治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 产后密切监测子宫收缩情况,及时发现子宫收缩乏力。

2. 保持良好的休息和营养状态,促进子宫恢复。

3. 出现持续大量出血、腹痛加剧等症状时,及时就医。

2025-12-19 12:44

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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