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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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产后出血是分娩后可能发生的严重并发症,需及时采取综合治疗措施。通过医疗干预可有效控制出血,保障产妇生命安全。主要治疗方式包括基础支持、药物应用和必要的手术操作。
基础支持是首要步骤。医护人员会立即建立静脉通道补充液体,维持血压稳定,同时给予吸氧支持。按摩子宫是常用方法,通过规律按压促进宫缩,减少出血量。若效果不足,可采用宫腔填塞技术,使用专用球囊或纱布压迫止血。
药物治疗紧随其后。常用药物包括促进子宫收缩的制剂,如缩宫素及相关类似药物,通过增强宫缩力达到止血目的。此外,也可能应用止血药物辅助控制出血。药物选择需由医生根据产妇具体情况决定。
若上述方法效果不佳,需考虑手术治疗。子宫压迫缝合术是保留子宫的常见方式,通过特殊缝合手法压缩宫体减少出血。血管介入手术如子宫动脉栓塞,能精准阻断血流。严重情况下,为挽救生命可能实施子宫切除术。术后需密切监测生命体征,预防感染,并关注产妇恢复情况。

2025-09-04 15:40

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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