首页> 传染病科> 肝病科> 肝性脑病> 肝性脑病查体可见什么

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝性脑病的查体可能可见肝掌、腹壁静脉曲张、扑翼样震颤、肌张力减低、脑电图异常等现象。这些发现可能表明肝脏疾病,需要及时就医进行进一步评估。
1.肝掌
肝性脑病患者的肝脏受损严重,导致雌激素灭活减少,从而引起肝掌。医生会观察患者的手掌大小鱼际处皮肤是否出现片状充血,按压后是否会褪色。
2.腹壁静脉曲张
肝硬化时门脉高压会导致食管胃底静脉曲张,在腹部明显可见。医生会对患者进行视诊,观察其腹壁是否有蚯蚓状、团块状或节段性的扩张静脉。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的重要神经体征,可作为诊断指标之一。医生会让患者平躺,用手腕部抵住患者的前额,另一只手握住手腕,然后让患者做握拳屈伸动作。当患者处于肝性脑病状态时,会出现扑翼样震颤。
4.肌张力减低
肌张力减低可能表明神经系统功能障碍,进一步发展为肝性脑病。医生会要求患者保持静止不动的状态,以评估肌肉紧张度和协调能力。
5.脑电图异常
脑电图异常可能是由肝性脑病引起的代谢紊乱所致。通过连接在头皮上的电极记录大脑活动,通常需要约30分钟时间完成。
以上各项检查前,应避免摄入含铁量高的食物及饮料至少8小时,以免影响肝功能检测结果。建议穿着宽松舒适的衣物,方便进行相关检查。

2024-02-02 19:13

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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