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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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查甲功五项可以挂内分泌科、甲状腺外科、普通外科、核医学科、心血管内科。如果症状不典型或有其他相关疾病,建议在就医前咨询导诊台以选择合适的科室。
1.内分泌科
内分泌科主要诊治激素分泌异常引起的各种代谢性疾病。甲功五项涉及甲状腺激素水平检测,如促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸等,可帮助诊断是否存在甲亢或甲减等问题。因此,患者可以到内分泌科进行相关治疗。在内分泌科,医生可能会建议进行血清TSH测定、FT3、FT4、TT3和TT4水平检测等以评估甲状腺功能状态。
2.甲状腺外科
甲状腺外科专门负责甲状腺疾病的诊断和手术治疗。甲功五项检查结果异常可能需要进一步的影像学检查或手术干预,故应至甲状腺外科就诊。在甲状腺外科,常规手术包括甲状腺结节切除术,必要时会行细针穿刺活检以确定病变性质。
3.普通外科
普通外科关注各类实体器官及组织的疾病,包括甲状腺疾病。若甲功五项发现甲状腺肿大或其他结构异常,则需前往普通外科进行进一步评估。在普通外科,可通过触诊、超声波检查等方式评估甲状腺大小、硬度等情况。
4.核医学科
核医学科通过放射性同位素标记物来研究人体内生物过程,常用于甲状腺疾病的诊断。甲功五项涉及甲状腺功能的评估,在某些情况下可能需要核医学科的特定检查,例如放射性碘摄取试验。在核医学科,患者通常接受口服放射性碘剂后拍摄甲状腺区域图像,以评估其对碘的吸收能力。
5.心血管内科
心血管内科专注于心脏及其血液循环系统的诊断和治疗,部分甲状腺疾病会影响心脏功能。如果甲功五项显示存在心律不齐等问题,此时则需要去心血管内科就诊。在心血管内科,可以通过心电图、超声心动图等检查手段观察甲状腺疾病对心脏的影响。
甲功五项检查前应注意避免摄入含碘食物至少24-48小时,以免影响检测结果。对于确诊为甲亢或甲减的患者,应遵循医嘱调整饮食习惯,保证营养均衡的同时减少高碘食物的摄入。

2024-03-01 05:12

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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