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凝血功能aptt失控原因
补充说明：凝血功能aptt失控原因
a******W 2021-10-28 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
凝血功能APTt失控可能是遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板功能异常、纤维蛋白原减少、药物影响等病因所致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变导致特定凝血因子合成不足，使凝血过程受阻，进而引起APT T延长。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法，如血友病患者可注射凝血因子Ⅷ制剂进行治疗。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅酶，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，从而影响凝血功能。这可能导致APT T值升高。通过口服或静脉注射含有维生素K的制剂来纠正维生素K缺乏是最直接的方法。
3.血小板功能异常
血小板在止血过程中起重要作用，如果血小板数量减少或功能障碍，就会导致出血倾向，表现为APT T值偏高。提升血小板数量和改善其功能是关键策略之一，例如使用重组人血小板生成素等药物可以促进骨髓造血干细胞增殖分化成巨核细胞，继而增加血小板产量。
4.纤维蛋白原减少
纤维蛋白原是一种参与血液凝固的重要蛋白质，其浓度降低会影响凝血时间，导致APT T值缩短。提高纤维蛋白原水平有助于恢复正常凝血功能，可通过输注纤维蛋白原替代疗法实现。
5.药物影响
某些药物如华法林、阿司匹林等抗凝药物会干扰凝血过程，导致APT T值变化。停用相关药物或调整剂量是解决这类问题的有效方法。
建议定期监测凝血指标以评估病情变化，同时注意观察是否有出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等。必要时，可在医生指导下完善血常规、血生化以及凝血功能全套等相关检查。
2024-03-11 21:47
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
