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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

地屈孕酮在孕晚期可以用于保胎治疗,通过调节子宫内膜厚度、抑制子宫收缩、改善子宫血流动力学和促进胚胎着床来达到目的。使用前应咨询医生以确保安全性及适宜性。
1.保胎治疗
地屈孕酮是一种孕激素,在孕晚期可以模拟自然孕激素水平,支持维持妊娠。通过稳定子宫内环境,减少宫缩和宫颈开张,从而起到保胎的作用。
2.调节子宫内膜厚度
地屈孕酮具有明显的孕激素样活性,能够促使子宫内膜由增殖期转为分泌期,有利于受精卵着床。对于子宫内膜过薄或不规则出血等状况有调节效果。可通过口服给药的方式进行调理。
3.抑制子宫收缩
地屈孕酮属于孕激素类药物,能有效对抗雌激素而具有显著抑制作用。可降低子宫对各种刺激所导致收缩反应,达到抑制子宫收缩的目的。通常用于预防先兆流产引起的子宫收缩。
4.改善子宫血流动力学
地屈孕酮能够使子宫肌层细胞肥大、间质水肿减轻,进而影响子宫血管壁通透性及血液黏稠度,改善子宫血流动力学。对于习惯性流产或黄体功能不足所致的不孕症患者有一定的助孕效果。可通过注射方式给予外源性孕酮以补充体内缺乏量。
5.促进胚胎着床
地屈孕酮是天然孕激素,能够模拟正常生理状态下的孕激素水平,促进子宫内膜向蜕膜转化,为胚胎着床提供适宜的环境。对于反复种植失败的患者,可在医生指导下服用地屈孕酮片来提高着床率。建议从月经周期第5天开始口服至预期排卵日结束。
地屈孕酮主要用于调节生殖系统功能,需遵医嘱使用。孕期女性要注意避免过度劳累,保持充足睡眠,适当运动如散步、瑜伽等,有助于胎儿健康发育。

2024-02-29 11:18

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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