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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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右枕横位一般情况下不能顺产。
右枕横位属于异常胎位,正常情况下胎头应以枕前位或枕后位的方式进入骨盆,以便于顺利分娩。而右枕横位时,胎儿头部转向一侧,导致其难以旋转至正确位置,从而引起分娩困难。这种情况下,如果强行顺产可能会导致肩难产、新生儿颅内出血等并发症的发生风险增高,严重时甚至可能危及母婴生命安全。
若产妇宫颈条件良好且胎儿大小适中,则可以尝试阴道试产;否则需考虑剖宫产。
在处理右枕横位时,应密切监测胎儿状况,避免不必要的阴道检查以防加重脐带脱垂的风险。产后应尽早开始哺乳,促进子宫收缩,并预防乳腺炎的发生。

2024-03-07 00:01

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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