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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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急性羊水栓塞的治疗是指在产妇分娩过程中,羊水中的物质进入母体血液循环后引发的一系列紧急救治措施。急性羊水栓塞是一种罕见但极其危险的情况,它可能导致产妇出现严重的呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状,甚至危及生命。

治疗急性羊水栓塞的核心原则是迅速识别症状并立即采取措施。一旦怀疑急性羊水栓塞,应立即停止任何可能加剧症状的操作,如宫缩、产程推进等。立即给予氧气吸入,以缓解呼吸困难和低氧血症。接着,迅速建立静脉通道,给予液体复苏和血管活性药物,以改善循环功能和血压。对于凝血功能障碍,应立即给予凝血因子、新鲜冰冻血浆或血小板输注,以纠正凝血异常。最后,对于出现心肺功能衰竭的患者,可能需要机械通气支持,甚至体外膜肺氧合(ECMO)治疗。

治疗急性羊水栓塞的过程中,存在一定的风险和误区。急性羊水栓塞的症状可能与其他产科并发症相似,因此准确的诊断至关重要。治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和实验室指标,以及时调整治疗方案。由于急性羊水栓塞的罕见性和复杂性,非专业人员可能难以准确识别和处理,因此建议在专业医疗机构中进行治疗。

【管理小贴士:】

1. 立即停止任何可能加剧症状的操作,如宫缩、产程推进等。

2. 迅速给予氧气吸入,建立静脉通道,给予液体复苏和血管活性药物。

3. 对于凝血功能障碍,立即给予凝血因子、新鲜冰冻血浆或血小板输注。

4. 对于出现心肺功能衰竭的患者,可能需要机械通气支持,甚至体外膜肺氧合(ECMO)治疗。

2025-12-19 18:40

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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