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肝硬化呕血是什么症状
补充说明：肝硬化呕血是什么症状
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化呕血是肝硬化失代偿期的严重并发症，通常伴有腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和凝血功能障碍等症状。由于肝硬化呕血可能导致严重的出血风险，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
肝硬化患者肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗出到腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.脾肿大
由于肝硬化时肝脏炎症活动加剧，刺激脾脏免疫细胞增生，脾脏体积增大。脾脏是人体重要的淋巴器官，负责清除衰老红细胞和病原体，当其受到压迫时会代偿性地肿大。脾肿大的常见临床表现包括左上腹疼痛、消化不良以及全身疲劳等症状。
3.肝掌
肝硬化时雌激素灭活减少，血液中雌激素浓度升高，毛细血管扩张，从而出现肝掌的现象。肝掌通常出现在手掌两侧，有时也可见于手指末端，皮肤表面呈粉红色斑点状充血，按压后褪色。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏对雌激素的代谢异常有关，肝硬化会导致肝脏对雌激素的代谢能力下降，使得体内雌激素水平增高，促进小动脉分支形成蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在颜面、颈部和胸部，典型表现为中央有一个红点，周围有辐射状的小血管分支，形态酷似蜘蛛。
5.凝血功能障碍
肝硬化时，凝血因子合成减少，纤维蛋白原降低，导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，严重者可能出现呕血。
针对肝硬化引起的呕血，建议进行胃镜检查以评估食管静脉曲张的程度，同时还可以通过超声波检查来评估肝脏的情况。对于肝硬化的治疗，主要是积极寻找并消除致病因素，改善肝功能和逆转病理组织损伤，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎相关肝硬化则需要抗病毒治疗。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-22 07:47
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
