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先天性隔疝是什么引起的
补充说明：先天性隔疝是什么引起的
a******W 2021-10-28 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性隔疝可能是由于膈肌发育不全或缺损、膈食管裂孔疝、胸腔内压力增高、腹内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或缺损导致腹腔内的脏器进入胸腔，进而引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于膈肌发育不全或缺损所致的先天性膈疝，手术修补是主要的治疗方法，如开胸探查术等。
2.膈食管裂孔疝
膈食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃部组织移位时，会导致消化不良、胸痛等症状。对于膈食管裂孔疝，可通过微创手术进行修复，例如TIF抗反流微创手术。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能导致膈肌上抬，从而增加腹腔器官进入胸腔的风险。针对胸腔内压增高的情况，可使用利尿剂来缓解水肿，降低胸腔内压力，常用药物包括片、螺内酯片等。
4.腹内压力增高
腹内压力增高可能使膈肌承受过大的压力而薄弱，易发生先天性膈疝。对于由腹内高压引起的先天性膈疝，需要积极处理原发病，如肠梗阻患者需禁食水并行胃肠减压，重症急性胰腺炎患者则要给予营养支持治疗。
先天性膈疝是一种先天性疾病，建议定期监测患儿的生命体征以及生长发育指标。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏和肺部状况。
2024-02-29 23:33
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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