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27周破羊水保胎方法
补充说明：27周破羊水保胎方法
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
27周破羊水保胎可以考虑孕酮治疗、抗生素治疗、宫缩抑制剂、体位疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.孕酮治疗
通过口服或注射高剂量孕酮来提高体内孕激素水平，通常持续至孕期结束。孕酮有助于维持子宫内膜稳定，防止早产，对双胎妊娠具有较好的效果。
2.抗生素治疗
如果确诊是由细菌感染引起的，则需要使用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物进行抗感染治疗。由于双胎妊娠时宫颈功能不全发生率较高，因此更容易出现感染，及时使用抗生素可预防感染进一步发展。
3.宫缩抑制剂
如果孕妇存在宫缩过强的现象，可以在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行缓解。上述药物能够起到抑制子宫平滑肌收缩的作用，从而达到保胎目的。
4.体位疗法
建议采取头低臀高位，即头部垫高30度左右，而臀部抬高45度左右，同时也可以适当下床走动。此姿势有利于促进胎儿血液循环，减少脐带脱垂的发生概率，进而降低早产风险。
在整个保胎期间，应密切监测胎儿状况，定期进行超声检查以及胎心监测。若破水后超过12小时仍未分娩，应考虑预防性抗生素治疗以防感染，并评估宫颈长度及有无进展性宫颈扩张。
2024-02-10 21:19
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
