首页> 内科> 神经内科> 脑卒中> 发生脑卒中时怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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发生脑卒中时应立即就医,医生会根据具体情况给予颅内压增高时降颅内压、抗血小板治疗、溶栓治疗、血管扩张术、脑室引流等治疗。
1.颅内压增高时降颅内压
当患者出现头痛、呕吐等症状时,应立即就医并接受医生的专业评估和治疗。因为颅内压增高可能导致生命危险,及时降低颅内压是必要的。
2.抗血小板治疗
对于存在动脉粥样硬化病史或其他心血管风险因素者,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防再次发作。抗血小板药能够抑制血小板活化及聚集,从而减少血液凝固,防止脑梗死的发生。
3.溶栓治疗
对于急性起病且符合溶栓适应症的患者,在时间窗内由专业医疗人员执行静脉注射t-PA等溶栓药物。此措施旨在尽快恢复大脑血流供应以减少神经功能损害;但需严格把握时间窗以防出血风险。
4.血管扩张术
对于因颈动脉狭窄导致缺血性脑卒中的患者,在影像学引导下经皮将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊对局部狭窄部位进行扩张。该手术通过增加脑部供血来缓解缺血状况;术后需密切监测可能出现的并发情况如颅内出血等。
5.脑室引流
对于大面积脑梗死引起严重脑水肿导致脑疝形成压迫生命中枢的患者,在急诊条件下建立脑室-体外分流通道永久置管于侧脑室持续引流出脑脊液减压。脑室引流能迅速减轻脑水肿和降低颅内压力,为后续进一步处理赢得宝贵时间窗。
除上述措施外,还需注意保持呼吸道通畅,避免剧烈活动,以免加重脑损伤。饮食方面宜选用低盐低脂易消化吸收食物,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

2024-03-13 00:30

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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