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肝功能不全护理查房
补充说明：肝功能不全护理查房
a******W 2021-10-29 17:25
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肝功能不全的护理查房需关注饮食管理、肝脏解毒支持治疗、利尿剂治疗、护肝药物、腹水管理等措施。如果症状有加重趋势，应立即就医。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入，给予低蛋白、高碳水化合物饮食，如白米饭、面条等，每日蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/公斤体重。减少肝脏代谢负担，防止血氨升高，缓解脑水肿和腹水。对于肝硬化晚期患者出现肝性脑病时，可减轻脑水肿和控制脑水肿的发展。
2.肝脏解毒支持治疗
通过口服或静脉途径给予肝脏解毒药物，例如谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等，具体剂量依医嘱而定。这些药物有助于促进体内毒素的排出，改善肝脏功能，进而辅助治疗肝功能不全引起的不适症状。
3.利尿剂治疗
根据患者水肿程度和身体状态调整利尿剂种类及用量，常见用药包括、螺内酯等。利尿剂能够增加尿液排泄，降低体液积聚，对肝源性水肿有较好的效果。但需监测电解质平衡以防脱水或低钠血症发生。
4.护肝药物
护肝药物主要包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下使用。这类药物具有抗氧化、抗炎作用，能修复受损肝细胞，适用于肝功能异常或肝纤维化患者。
5.腹水管理
轻度腹水可通过限盐饮食和适度休息来管理；重度腹水可能需要住院接受腹穿放液、超滤治疗等。腹水是肝功能不全常见的并发症之一，有效管理可预防并发症并提高生活质量。
除上述措施外，建议定期监测患者的肝功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免饮酒，因为酒精会加重肝脏损伤。
2024-01-07 19:00
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
