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脑出血手术后头肿怎么回事
补充说明：脑出血手术后头肿怎么回事
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血手术后头肿可能是由颅内压增高、脑水肿、术后感染、脑梗死、脑积水等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等原因导致的。此时颅腔内容积相对固定而不能代偿性扩大，引起头痛、呕吐等临床表现。患者可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗，以降低颅内压力。
2.脑水肿
脑水肿是脑部血管破裂后引起的炎症反应和液体积聚，导致局部脑组织出现液体滞留的现象。这种液体积聚会导致脑实质受到压迫，进而引发头痛的症状。针对脑水肿的治疗方法包括控制原发病灶、应用皮质类固醇以及维持水电解质平衡等非特异性措施。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体进入大脑引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致头部肿胀。抗生素治疗是主要手段，需依据脑部培养结果选取敏感抗生素，如青霉素、阿莫西林等口服或静脉注射。
4.脑梗死
脑梗死后，受损区域周围的脑组织可能会发生炎症反应，导致水肿和肿胀。此外，缺血和再灌注损伤也可能加剧肿胀。脑梗死的常规治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有尿激酶、链激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
5.脑积水
脑积水时，脑脊液循环受阻，导致脑室系统扩张，颅内压力增加，从而引起头部肿胀的情况。轻度脑积水可通过定期复查来监测病情变化，严重者可能需要行脑室腹腔分流术等外科手术干预。
建议密切观察患者的意识状态和生命体征，以免延误病情。同时，应遵循医嘱进行适当的康复训练，预防深静脉血栓形成，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间。
2024-01-30 16:09
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
