首页> 内科> 消化内科> 食管> 异物卡食管处怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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异物卡在食管中应立即就医,可通过异物取出术、食管镜检查与异物取出、气管切开术、食管扩张术和食管支架植入术等方法进行治疗。
1.异物取出术
异物取出术通常由耳鼻喉科医生在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过使用钳子或其他工具移除食道内的异物。此措施直接针对异物引起的不适,旨在解除异物对食道造成的物理压迫,缓解相关症状。
2.食管镜检查与异物取出
食管镜检查通常采用局部麻醉,在X光监控下将内窥镜插入至发现异物处,利用异物钳将其摘除。该措施可清晰观察异物位置及周围组织损伤情况,并精确摘取异物;对于多种类型异物有效。
3.气管切开术
当异物卡在食管处无法及时处理时,可能会引起严重的呼吸困难甚至窒息风险,此时需要紧急行气管切开术以保证呼吸道通畅。气管切开术是急救手段之一,能够迅速建立人工气道并维持患者生命直到进一步处理。
4.食管扩张术
若异物导致食管狭窄或梗阻,需在影像引导下进行食管扩张术,使用球囊或探条逐步扩大狭窄部位。该措施适用于因异物引起的暂时性食管狭窄,通过机械扩张来恢复食管正常直径。
5.食管支架植入术
对于某些类型的异物不能立即移除或存在永久性食管损伤者,可考虑使用自膨胀金属或生物可吸收支架进行支撑和修复。该措施用于长期解决食管功能障碍问题,提供稳定支持的同时有利于食物运输。
在处理异物卡住食管的情况时,应保持冷静,避免剧烈咳嗽或吞咽动作以防异物更深地嵌入。同时注意观察是否有呼吸困难、严重疼痛等症状出现,以便及时采取相应措施。

2024-03-01 19:52

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疾病百科

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气管切开术

气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕,手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。

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